Méthodologie

L’implantation du programme de formation et d’interventions s’effectuera dans 4 CHSLD (2 en milieu urbain, 2 en région). Les personnes visées par le programme de formation seront les médecins, les infirmières, les auxiliaires, les préposés aux bénéficiaires, et les professionnels de réadaptation. Ces derniers seront invités à participer à une série d’ateliers dont le contenu portera sur l’évaluation de la douleur chez le patient qui peut et ne peut pas communiquer de même que sur différents modes de gestion de la douleur (pharmacologiques et non-pharmacologique) faisant appel aux notions d’interdisciplinarité. Une combinaison de différentes stratégies d’échanges et d’application des connaissances reconnues dans le contexte d’amélioration de la pratique professionnelle sera employée: 1)la distribution d’outils cliniques d’évaluation et d’algorithmes de soins lesquels seront disponibles pour les cliniciens en version papier et sur le web, 2) la création d’un comité d’amélioration continue de la qualité au sein de chaque établissement, lequel sera constitué d’une équipe locale de formateurs constitué d’un intervenant « pilier » par discipline. Ces intervenants « piliers » (leadersd’opinion)—i.e., des professionnels reconnus par leurs collègues comme influents dans le milieu seront chargés d’agir comme «coach» auprès de leurs collègues, afin d’assurer la distribution et l’utilisation optimale d’outils cliniques d’évaluation et d’algorithmes de soins, 3) l’établissement de corridors de consultation (par téléphone, web) avec des cliniciens œuvrant dans les Centres d’expertise en douleur, 4) l’utilisation de téléconférences de discussion de cas cliniques ou de forums de discussion sur le web, mettant en lien tous les intervenants des 4 établissements et du Québec.

 

Une assistante de recherche effectuera des entrevues semi-dirigées avec deux professionnels par discipline au sein de chacun des 4 CHSLD 12 mois après l’implantation du programme. Des entrevues seront également menées dans chaque site avec un (1) gestionnaire/par département impliqué dans le processus de gestion de la douleur chronique.Les entrevues seront enregistrées afin de permettre l’analyse détaillée de leur contenu. L’analyse des transcriptions se fera par une analyse de contenu thématique avec une grille mixte.

Phase III - Le programme de formation implanté dans le cadre de la Phase I sera ajusté/modifié à la lumière des résultats des analyses pré-post de même que ceux obtenus dans la Phase II. Une série d’ateliers sera proposée via les ASSS du Québec pour les cliniciens et gestionnaires œuvrant en CHSLD. La formule d’atelier comprendra un exposé des résultats obtenus dans les Phases I et II du projet et une présentation de la version modifiée du programme et sera animé par les intervenants piliers formés lors de la phase I. Suivront des travaux en petits groupes multidisciplinaires afin de guider l’implantation du programme selon les caractéristiques propres des milieux. Les résultats du projet, le contenu du programme et diverses mises à jour d’informations seront également disponibles via le web. Des forums de discussion de cas cliniques en ligne seront également organisés de façon périodique.

 

Le programme de formation implanté dans le cadre de la Phase I sera ajusté/modifié à la lumière des résultats des analyses pré-post de même que ceux obtenus dans la Phase II. Une série d’ateliers sera proposée via les ASSS du Québec pour les cliniciens et gestionnaires œuvrant en CHSLD. La formule d’atelier comprendra un exposé des résultats obtenus dans les Phases I et II du projet et une présentation de la version modifiée du programme et sera animé par les intervenants piliers formés lors de la phase I. Suivront des travaux en petits groupes multidisciplinaires afin de guider l’implantation du programme selon les caractéristiques propres des milieux. Les résultats du projet, le contenu du programme et diverses mises à jour d’informations seront également disponibles via le web. Des forums de discussion de cas cliniques en ligne seront également organisés de façon périodique.